真性红细胞增多症如何诊断

真性红细胞增多症的诊断包括临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等。此病好发于中年男性，以皮肤、黏膜和脾脏的多血质表现为特征，血红蛋白和红细胞明显增高。

1、临床症状：真性红细胞增多症患者常表现为皮肤红紫、眼结膜充血、脾脏肿大、头痛、眩晕、腹胀、腹痛等症状。真性红细胞增多症患者还可以出现多血质表现，如血小板>360×10^9/L、白细胞和血红蛋白浓度>170g/L，部分患者还可因白细胞和血小板减少而出现皮肤瘀点、瘀斑和出血的表现;

2、体征：医生通过视诊可发现患者皮肤黏膜充血、发绀，尤以颜面、颈部和肢端的表现更为明显。患者还可出现头晕、头痛、周身乏力、嗜睡、烦躁、昏迷、眼结膜充血等症状;

3、实验室检查：真性红细胞增多症患者可见红细胞数量明显增多，血红蛋白浓度在135-160g/L，红细胞压积正常。红细胞平均体积及红细胞平均血红蛋白量增高，红细胞平均血红蛋白浓度<80fl;红细胞平均血红蛋白量<360g/L;红细胞中央淡染区扩大。以上检查结果中，血红蛋白浓度>360g/L、红细胞平均体积>80fl，或者红细胞平均血红蛋白量>200g/L，可作为真性红细胞增多症的诊断依据;

4、影像学检查：通过腹部超声、CT等影像学检查，可见脾脏增大，骨髓涂片检查可见原始和幼稚细胞增生，血清胆红素升高。

如果出现了真性红细胞增多症的相关症状，建议及时到医院的血液内科就诊，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片等药物治疗。