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取消关注真性红细胞增多症患者抽骨髓,主要是为了排除骨髓增生异常综合征的可能性,同时可以了解骨髓中造血的能力,以及是否存在基因突变等。但并不是所有患者都需要进行骨髓穿刺,建议先遵医嘱进行相关检查。
1、排除骨髓增生异常综合征:骨髓增生异常综合征是一种骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,患者多会有造血功能障碍的表现,比如血小板低、白细胞多、脾大等。此时医生会建议进行骨髓穿刺,通过骨髓穿刺涂片、病理检查等,排除骨髓增生异常综合征的可能性;
2、了解骨髓中造血的能力:骨髓穿刺可以了解骨髓中造血的能力,判断骨髓是否造血异常,是诊断真性红细胞增多症必不可少的检查项目;
3、确定基因突变:通过基因检测,了解是否存在基因突变的可能,有利于指导临床用药,因为真性红细胞增多症的患者,大部分都存在基因突变的情况,通过基因检测,可以指导临床用药,比如环磷酰胺片、阿司匹林肠溶片等;
4、其他:如果存在脾功能亢进的情况,导致红细胞在脾脏破坏过多,血细胞下降,也需要进行骨髓穿刺,抽取少量的骨髓组织,帮助诊断。
因此,真性红细胞增多症患者抽骨髓有一定的必要性,但并不一定需要进行此项检查。建议先进行骨髓穿刺,明确疾病后,再决定是否需要进行抽骨髓。
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佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
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中山大学附属第一医院 血液内科
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广东省人民医院赣州医院 血液内科
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苏州大学附属第一医院 血液内科
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北京大学国际医院 血液内科
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