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取消关注单纯通过中性粒细胞偏高这一指标并不能确诊白血病,还需要结合其他指标,如白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、凝血时间等,以及患者的症状,如是否有发热、贫血等,进行综合判断。导致中性粒细胞偏高的原因较多,比如疾病急性期、组织损伤、骨髓增殖性疾病等。
1、疾病急性期:某些细菌感染,如化脓性扁桃体炎、阑尾炎、胆囊炎、肺炎、肠炎、皮肤感染等急性炎症,以及恶性肿瘤、急性溶血性贫血等疾病急性发作期,可导致中性粒细胞偏高,并且常伴有中性粒细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等数值的升高;
2、组织损伤:比如大型手术、创伤后急性大出血、骨折、脾脏切除后急性出血等情况,可能会导致中性粒细胞偏高;
3、骨髓增殖性疾病:如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等疾病,也可能导致中性粒细胞偏高。
除此之外,急性心肌梗、心肌炎、肝脓肿,以及糖尿病、肾病综合征等疾病,也可能会导致中性粒细胞偏高。并且中性粒细胞计数明显增高时,提示可能存在急性白血病,需要结合血常规中其他指标,如白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、凝血时间等,以及患者的症状,如是否有发热、贫血、皮肤黏膜出血、淋巴结肿大、骨痛、头痛、呕吐等,进行综合判断。如果仅出现中性粒细胞偏高,可能是药物影响、剧烈运动等原因导致,不一定是白血病。建议患者进一步检查,明确诊断。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科