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取消关注真性红细胞增多症患者出现手掌红的情况,考虑为皮肤充血表现,或者患者合并其他疾病,如肝硬化、脾大、皮肤血管瘤等原因导致,建议患者及时就医明确诊断,并遵医嘱治疗。
1、皮肤充血表现:真性红细胞增多症患者由于外周血液中血红蛋白浓度过高,导致皮肤黏膜充血,患者可出现手掌红,尤其是双手,属于相对性的改变。患者需要针对真性红细胞增多症进行治疗,如遵医嘱口服小剂量阿司匹林肠溶片等药物,改善手掌红的症状;
2、肝硬化:真性红细胞增多症患者合并肝硬化时,由于造血功能障碍,患者血容量增加,也可出现手掌红的情况。同时还可能合并脾大、脾功能亢进等,患者白细胞、血小板减少,也可能出现手掌红、皮肤瘙痒等症状。此时需要针对真性红细胞增多症进行治疗,如果是病毒感染导致,需要遵医嘱口服阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。如果是肝硬化导致,需要遵医嘱口服恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗;
3、脾大:真性红细胞增多症患者由于脾脏造血功能亢进,导致脾脏出现代偿性增大,患者可出现手掌红的情况。同时患者可能合并脾功能亢进,血细胞在脾脏内被吞噬,也可出现手掌红的情况。此时需要在医生指导下,必要时给予脾脏切除等手术治疗;
4、皮肤血管瘤:真性红细胞增多症患者由于血液中血红蛋白、红细胞等明显增多,可能会导致皮肤血管瘤,出现手掌红的情况。皮肤血管瘤多为良性,如果血管瘤较小,通常无需特殊处理,如果血管瘤较大,可在局麻下行血管瘤切除等手术治疗。
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科