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取消关注真红细胞增多症的特征是红细胞增多、血红蛋白浓度增高、血容量扩大、脾肿大、头痛等,这些症状可能包括但不限于红细胞计数持续高于正常范围、皮肤苍白、呼吸困难等。如果症状持续存在,建议及时就医进行血液学检查和相关实验室检测以确诊。
1.红细胞增多
真红细胞增多症是一种骨髓造血功能异常增生的血液疾病,由于无效红细胞生成导致外周血中红细胞数量持续高于正常水平。这种疾病会导致血液黏稠度增加,从而影响血液循环,使红细胞易于滞留于微循环中,进而刺激血管内皮细胞产生促红细胞生成素,进一步刺激骨髓造血干细胞增殖,形成恶性循环。
2.血红蛋白浓度增高
真红细胞增多症患者的骨髓造血功能出现异常,导致红细胞生成过多,进而使得血红蛋白浓度升高。血红蛋白是红细胞的主要成分,其浓度上升意味着血液的携氧能力增强,以满足机体的需求。
3.血容量扩大
真红细胞增多症患者体内红细胞数量超过正常范围,此时单位体积内的红细胞数量增多,因此会出现血容量扩大的现象。血容量扩大可能导致心脏负荷增加,长期可引起心肌肥厚和心脏扩大等心脏结构改变。
4.脾肿大
真红细胞增多症时,由于红细胞数量增多,脾脏会通过单核-巨噬细胞系统来清除这些多余的红细胞,导致脾脏充血和肿胀。脾肿大可能会影响周围器官的功能,还可能会伴随有腹部不适、食欲减退等症状。
5.头痛
真红细胞增多症患者由于血液黏稠度增高,容易形成微血栓,当血栓堵塞脑部血管时,就会引发缺血性头痛。头痛通常位于额头或两侧太阳穴区域,可能伴有眩晕、耳鸣等症状。
针对真红细胞增多症的症状,建议进行血常规、血生化以及骨髓穿刺活检等检查。治疗措施包括药物治疗如羟基脲、干扰素α等,必要时需行脾切除术。患者应避免高脂食物,保持充足的水分摄入,定期监测血象变化,同时注意避免剧烈运动引起的过度出汗,以免加重病情。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科