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取消关注真性红细胞增多症患者麻醉时要注意患者心功能情况、血容量情况、以及有无高血压、高血糖等情况。建议在医生的指导下进行麻醉,以免出现不良后果。
1、心功能情况:在麻醉过程中,会将导管插入静脉,并且使静脉血流缓慢,这时可能会导致心脏负荷加重。如果患者有心脏疾病,比如心功能不全,就可能会导致心脏功能下降,所以在麻醉前需要对患者的心功能情况进行评估;
2、血容量情况:如果真性红细胞增多症患者需要麻醉时,要注意有无血小板减少、凝血功能障碍,以及有无重度贫血,如果有上述情况,则不能进行麻醉。如果血容量过多,比如体重过重或者有高脂血症,要先治疗原发疾病,再进行麻醉;
3、有无高血压:在麻醉过程中,如果患者血压过高,麻醉过程中有可能会引起血压下降,导致脑和心脏供血不足,所以要先使血压稳定,先进行麻醉;
4、高血糖:如果患者有糖尿病,要注意麻醉过程中,有无低血糖的发生,在血糖过低时,麻醉过程中以及麻醉后,可能会出现低血糖的情况,所以要注意血糖的监测;
5、其他:如果患者有尿毒症等情况,要注意体内水分的排出,以免导致麻醉时体内水分过多,而导致水肿等情况。
此外,在麻醉前,医生要询问患者的病史,并对患者进行麻醉前评估,以及麻醉后的评估,充分了解患者的身体状况。
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科