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取消关注小儿病毒发烧可能是白血病,但是也可能是其他原因引起,如幼儿急疹、再生障碍性贫血、结核感染等,需要结合小儿其他症状及相关检查进行综合判断。
1、白血病:小儿得病毒感染后,如果出现白细胞升高,尤其是淋巴细胞比较高时,高度提示存在白血病的可能。如果淋巴细胞比较高,但血常规正常,且没有其他症状时,可能是白血病早期,可通过骨髓穿刺进行检查;
2、幼儿急疹:主要由病毒感染引起,特点为热退疹出,在发热3-5天后热度突然降低,且24小时内体温恢复正常,皮肤会出现皮疹,皮疹的特点为颜色不一的斑疹或丘疹,此时可考虑为幼儿急疹,通常是由病毒感染引起;
3、再生障碍性贫血:会由于免疫力下降,引起病毒感染,出现发烧的症状。如果发烧温度较高,且皮肤有出血点,此时需进行血常规检查,如果血红蛋白低于90g/L,可能是再生障碍性贫血引起;
4、结核感染:如果小儿有结核病史,并出现发烧的症状,且血沉明显增快、C反应蛋白升高,则考虑为结核感染。
除了上述情况外,还存在其他的可能性,如川崎病、系统性红斑狼疮等,都会出现发烧的症状。川崎病可表现为高烧,并且皮肤出现红疹、结节,结节可表现为水肿、渗出等,多发生在手部、足部。系统性红斑狼疮可表现为发烧、皮肤蝶形红斑、关节疼痛等。此时需进行血常规、C反应蛋白、抗核抗体、血沉等检查,另外还要通过症状、体征、胸部X线、心电图等来综合判断。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
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二级甲等 综合医院 公立
开原市八棵树
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