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取消关注糖尿病患者判断血糖是否升高,主要根据血糖控制是否达标,以及有无并发症,来进行综合判断。可通过临床症状、实验室检查、糖化血红蛋白、糖基化血红蛋白等,综合判断糖尿病患者是否合并血红蛋白高。
1、临床症状:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可以出现糖尿病神经病变,患者会出现糖尿病周围神经病变,表现为四肢末端麻木、疼痛、双足或双腿自发性烧灼感、感觉异常、足部或小腿溃疡等症状。如果是糖尿病合并其他并发症的患者,如糖尿病视网膜病变,会出现视物模糊、视野缺损、黑蒙等症状;
2、实验室检查:在临床上判断糖尿病患者是否合并血红蛋白高,主要进行空腹血糖和餐后两小时血糖的检查。糖尿病患者空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,可初步诊断为糖尿病。如果患者空腹血糖和餐后两小时血糖的结果都达不到糖尿病的诊断标准,但是糖化血红蛋白明显升高,也可以诊断为糖尿病;
3、糖化血红蛋白:反映患者最近2-3个月的血糖平均值,糖尿病患者的空腹血糖>6.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者是任何时间,空腹血糖和餐后2小时血糖都达到或超过7.0mmol/L,也可以诊断为糖尿病;
4、其他:糖尿病患者如果出现糖尿病肾病,会出现蛋白尿的情况,还会出现水肿、高血压的情况。如果患者出现视网膜病变,会出现视物模糊、视野缺损等症状。
如果患者出现上述情况,可以初步诊断为糖尿病。建议患者在医生指导下,根据自身情况选择合适的诊断,积极进行治疗。
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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