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取消关注白血病移植的风险包括移植物抗宿主病、感染风险、移植相关并发症、复发性肿瘤以及供体短缺。
1.移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是由免疫细胞对自身组织产生攻击导致的,主要是由于异体造血干细胞或淋巴细胞输入患者体内后发生的一种超敏反应。主要表现为皮肤瘙痒、红斑丘疹等,严重时可引起肝功能衰竭、肠粘膜坏死脱落等。
2.感染风险
感染风险是指接受移植治疗期间可能发生的多种感染性疾病,这些疾病可能导致病情恶化甚至危及生命。感染会导致机体免疫系统受损,进一步加重白血病症状,增加治疗难度和死亡率。需密切监测并采取预防措施如使用抗生素。
3.移植相关并发症
移植相关并发症包括但不限于出血倾向、凝血功能障碍等,其发生机制与骨髓抑制有关。此类并发症可能会延长住院时间、增加医疗费用且影响生活质量;应加强临床观察及时处理。
4.复发性肿瘤
复发性肿瘤是白血病移植后常见的问题,因为某些白血病亚型对于化疗不敏感或者存在耐药基因。这会使得治疗效果不佳甚至无效,造成病情反复发作;需要特别关注并调整治疗方案。
5.供体短缺
供体短缺指可供选择的捐赠者数量不足,可能是因为HLA匹配度低或其他健康原因无法捐献。此时只能等待合适的供体出现,在此期间患者处于无治疗状态,病情进展迅速;可通过公共宣传提高社会对器官捐赠的认识以缓解该问题。
白血病患者进行移植手术前应充分了解各种风险,并积极配合医生进行相应检查和准备,确保身体健康状况符合手术条件。
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科