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取消关注幼年慢粒白血病是慢性粒细胞白血病的一种分型,其确诊条件主要包括临床症状、体格检查、血常规检查、骨髓象检查、血液生化检查等。
1、临床症状:幼年慢粒白血病患者可出现发热、乏力、盗汗、体重下降等症状,少数患者还可出现脾脏肿大、淋巴结肿大、肝脾肿大、头痛等症状;
2、体格检查:如果幼年慢粒白血病患者出现发热、体重下降、脾脏肿大等症状时,还需要进行细胞学检查、骨髓象检查等,检查结果多可呈现为增生性骨髓象,伴有幼稚粒细胞增多,其中原始幼稚细胞比例>20%,严重时可出现原幼稚细胞或幼稚细胞比例与正常值的倍数增加;
3、血常规检查:如果幼年慢粒白血病患者出现血小板减少、白细胞计数升高等表现,也需要考虑幼年慢粒白血病的可能。此时需要进行骨髓穿刺,取少量幼稚的白细胞进行涂片做细胞学检查,如果发现原始幼稚细胞比例>20%,幼稚粒细胞明显增多,比例>50%时,即可明确诊断;
4、骨髓象检查:若进行骨髓穿刺,取少量幼稚的白细胞进行涂片,可观察其形态有无异型性,如有异常形态的白细胞,需注意鉴别是真正幼稚细胞,还是少幼稚细胞;
5、血液生化检查:由于幼年慢粒白血病患者,可出现血清免疫球蛋白升高、乳酸脱氢酶水平升高、异常的血细胞计数等,因此需要进行血液生化检查辅助诊断。
除上述条件外,还需要利用影像学检查、其他检查等明确诊断,同时还需与其他白血病进行鉴别诊断,如慢性粒细胞白血病的嗜碱性粒细胞增多、外周血单核细胞增多等。建议在医生的指导下,根据幼年慢粒白血病患者的具体情况,制定相应的治疗方案。
主任医师
粤北人民医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科