真性与继发性红细胞增多症

真性红细胞增多症是由于骨髓造血功能异常导致的慢性白血病，而继发性红细胞增多症则由其他疾病或因素引起。

真性红细胞增多症是由基因突变引起的造血干细胞克隆增殖性疾病，其骨髓会过度产生红细胞。继发性红细胞增多症可能与肺源性心脏病、先天性心脏病等疾病有关，这些疾病会导致血液黏稠度增高，刺激红细胞生成增加。真性红细胞增多症患者可能出现头痛、眩晕、耳鸣等症状，还可能会有皮肤瘙痒的情况发生。继发性红细胞增多症的症状取决于原发病因，可表现为呼吸困难、下肢水肿等。

通常可以进行全血细胞计数、血生化分析、骨髓穿刺术以及JAK2基因检测来评估这两种情况。真性红细胞增多症患者的全血细胞计数显示红细胞比容显著升高，血清尿酸水平也常增高。继发性红细胞增多症需针对具体病因进行相应检查，如肺功能测试或超声心动图。真性红细胞增多症的治疗主要是通过静脉放血来缓解症状，同时需要定期监测并调整药物治疗策略。对于继发性红细胞增多症，则要积极治疗原发疾病，如高血压患者可通过服用硝苯地平缓释片控制血压。

无论是真性还是继发性红细胞增多症，都建议避免高脂食物摄入过多，保持适度运动，以改善血液循环，减少血液黏稠度。