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取消关注白血病在急性白血病中可以表现为白细胞增高,也可以表现为白细胞降低,可以同时存在,也可以单独存在。白细胞高低变化较多,通常结合血常规中其他指标,如红细胞、血小板数量等,进行综合判断。
1、白细胞增高:急性白血病患者在早期可以表现为白细胞高,而在疾病后期可以表现为白细胞下降。慢性粒细胞白血病患者,在早期也可以表现为白细胞增高,当白细胞>100×10^9/L时,提示白细胞增高。而在白血病慢性期,可以表现为白细胞计数高,但<100×10^9/L;
2、白细胞降低:急性白血病患者在疾病早期,可以表现为白细胞正常或增高,但在疾病晚期可以表现为白细胞数目明显减少。而慢性粒细胞白血病患者,在早期白细胞也可以表现为正常,但随着病情进展,白细胞可以出现低值;
3、单独存在:部分白血病患者可能同时存在多种白细胞,如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞等,单独存在白细胞较少见。
大多数白血病患者,在白细胞分类中可以表现为白细胞数目增高和减少,而不是单独出现。大多数白血病患者,在晚期时均可以出现白细胞减少,少数患者在早期白细胞可以表现为正常。因此,可以通过白细胞分类,判断白血病的类型以及治疗效果。
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郑州大学第一附属医院 血液内科
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中国医学科学院血液病医院 血液内科
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郑州大学第一附属医院 血液内科
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中山大学附属第一医院 血液内科
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粤北人民医院 血液内科
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