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取消关注真红细胞增多症皮肤表现包括皮肤瘙痒、毛发干燥、色素沉着、皮肤苍白、静脉曲张,这些症状可能与血液浓度增高有关,建议患者及时就医以便进行进一步的检查和治疗。
1.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能由血液黏稠度增高导致微循环障碍,使皮肤组织处于缺氧状态,进而引发神经递质异常放电所致。这种不适感通常出现在身体任何部位,但以四肢较为常见。
2.毛发干燥
由于血液黏稠度增加,血液循环减慢,影响了头发正常的营养供给,从而出现毛发干燥的情况。脱发多从头顶部开始,逐渐向四周扩散,最后整个头皮都变得稀疏。
3.色素沉着
当真红细胞增多症患者存在脾脏肿大时,会压迫位于左上腹处的脾脏。这可能导致脾脏功能亢进,红细胞破坏增加,间接胆红素升高并随血液循环到达肝脏,经过一系列生化反应后形成直接胆红素,当血清中胆红素水平超过正常范围时,就会出现黄疸和皮肤变黑的现象。肤色改变常出现在暴露于阳光下的区域,如面部、颈部和手部。
4.皮肤苍白
真红细胞增多症患者的血液黏稠度增高,外周血管阻力增大,使得血液流速减慢,组织供血不足,因此皮肤会出现苍白的症状。这种情况通常伴随有口唇、指甲床等末梢部位的苍白。
5.静脉曲张
真红细胞增多症患者血液黏稠度增高,容易形成血栓,血栓堵塞下肢深静脉,会导致深静脉回流不畅,进一步发展为浅静脉代偿性增粗迂曲,即形成下肢静脉曲张。主要表现为下肢表浅静脉扩张、隆起、蜿蜒迂曲,有时可伴有疼痛、水肿等症状。
针对真红细胞增多症的皮肤表现,建议进行血常规、骨髓活检等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗,常用的口服降红细胞药物主要有羟基脲片、注射用阿糖胞苷等。此外,患者应避免高温环境,穿着宽松透气的衣服,保持皮肤清洁干燥,定期监测皮肤变化,及时发现并处理异常情况。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科