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取消关注白细胞过高不一定是白血病,可以导致白细胞过高的原因很多,比如生理性因素、感染、药物作用等,而白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病。
1、生理性因素:比如剧烈运动、做噩梦、饱食、淋浴后、高温严寒、妊娠等,会导致白细胞暂时性升高,是机体的应激反应,通常不需要特殊处理,休息后会恢复正常;
2、感染:细菌、病毒感染后,机体的免疫系统会动员体内的白细胞进行防御,因此就会出现白细胞过高的情况,尤其是细菌感染,可以出现中性粒细胞升高,而病毒感染可以出现淋巴细胞升高;
3、药物作用:如果服用糖皮质激素、甲状腺素、氨茶碱、阿司匹林等药物,也可以引起白细胞过高,因为这些药物可以刺激骨髓造血,使白细胞生成增多。
除了以上因素外,如果有白血病,由于骨髓中的白血病细胞大量增殖,代谢受阻,也会引起白细胞过高。虽然出现白细胞过高,并不一定是白血病,但是如果出现白细胞过高,尤其是>10×10^9/L时,则需要考虑白血病的可能,可以进一步通过血液生化、骨髓活检等检查,来进行排查。
所以当出现白细胞过高时,首先应考虑是不是生理性因素导致,要结合病史和其他检查,进行综合判断。如果是白血病引起的白细胞过高,要及时到血液科就诊,明确原因,进行相应的治疗。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
粤北人民医院 血液内科
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