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取消关注患者牙龈出血后确诊为白血病,需要与口腔牙龈病、鼻腔出血、咽喉出血、牙龈增生等疾病相鉴别。如果患者怀疑是白血病,可以到医院通过检查血常规,以及其他实验室检查明确诊断。
1、口腔牙龈病:如果患者发生牙龈炎、牙周炎等疾病,由于牙龈周围组织受到细菌或病毒感染,可能会引起牙龈出血,但并不是由于血液导致,因此在进行检查时不会出现血红蛋白水平下降的情况,而是由于炎症细胞刺激牙龈组织产生的出血;
2、鼻腔出血:如果患者存在鼻腔出血性疾病,如鼻炎、鼻窦炎等疾病,可以导致鼻腔黏膜充血、肿胀、毛细血管扩张等,若出现鼻腔出血,可能并非由于牙龈出血导致;
3、咽喉出血:如果患者存在咽喉出血性疾病,如急性咽喉炎、急性扁桃体炎等疾病,可以导致咽喉黏膜充血、肿胀,而且黏膜下小血管可能会发生扩张,在咳嗽等情况下可以导致咽喉出血;
4、牙龈增生:当患者存在牙龈增生等疾病时,可能会出现牙龈体积增大,导致牙龈出现出血情况,但并不是由于血液导致。
此外,白血病的诊断标准为白细胞数量多于正常值,血红蛋白正常或轻度降低,血小板小于正常值,凝血时间延长等。因此,患者出现牙龈出血等症状时,并不能确诊为白血病,以上疾病可以通过血常规检查、其他实验室检查,以及骨髓穿刺等检查明确诊断。
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科