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取消关注白血病是外周血白细胞计数增高的一种疾病,而白细胞增多是指外周血中白细胞的计数超过10×10^9/L。白细胞增多通常可分为生理性增多和病理性增多,可根据增多的原因进行相应的治疗。
一、生理性增多:
常见于剧烈运动、月经期、妊娠后期,或者过于严寒、高热后,都可能会引起白细胞暂时性升高,一般无需特殊处理,通常脱离诱因后可逐渐恢复正常。
二、病理性增多:
1、细菌感染:如链球菌肺炎、大肠杆菌肺炎等,细菌感染可产生外毒素,刺激白细胞增殖,从而导致白细胞增多。通常需要采取抗生素治疗,如阿莫西林、头孢他啶等;
2、病毒感染:如病毒性肝炎、风疹、水痘等,感染引起肝脾肿大,会刺激机体产生和释放免疫反应,导致白细胞增多。病毒感染通常有自限性,一般1周左右可自愈,但如果病情严重,必要时可遵医嘱使用干扰素等进行抗病毒治疗,如利巴韦林、帕拉米韦等;
3、过敏反应:如支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹等,过敏反应可导致肥大细胞、嗜酸性粒细胞等增多,从而引起白细胞增多。需要先脱离过敏原,然后遵医嘱使用氯雷他定、色甘酸钠等抗过敏药物进行治疗;
4、血液系统疾病:如慢性髓系白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等,可导致白细胞增多,同时伴有脾大、红细胞增多、血小板减少等症状。通常需要进行化疗,如羟基脲、甲磺酸伊马替尼等。
此外,还有很多其他的因素会导致白细胞增多,如肿瘤组织增生、器官移植急性排斥期、皮肤黏膜的炎症、溃疡性结肠炎急性期、胃溃疡等,需要在医生鉴别诊断后进行相应治疗。
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
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