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取消关注白血球一般指白细胞,白细胞34万(4×10^9/L)是否是白血病,需要根据具体指标进行分析,并不能仅根据白细胞数量进行判断。通常还需要结合血常规其他指标,以及患者的临床症状进行综合判断。
1、白细胞增多:通常情况下,外周血中白细胞数量正常值为(4-10)×10^9/L,若外周血白细胞计数升高,但并不伴有其他血液系统或免疫系统异常表现时,可以考虑为白血病,此时可进行外周血白细胞分类计数,明确白细胞具体百分比例是否升高,另外还可以通过骨髓穿刺了解骨髓中有无其他异常细胞,帮助明确诊断;
2、白细胞减少:外周血中白细胞计数正常值为(4-10)×10^9/L,白细胞计数减少但未达到白血病的诊断标准,如中性粒细胞减少为外周血中中性粒细胞计数的20%或10%,淋巴细胞计数小于1.0×10^9/L或淋巴细胞计数小于0.5×10^9/L时,也可考虑为白血病,或其他血液系统疾病,建议进一步进行外周血细胞分类计数检查明确诊断;
3、伴随血液系统或免疫系统异常表现:当外周血白细胞计数减少,并伴有血红蛋白及血小板减少,而血红蛋白正常或升高时,则考虑为白血病的可能性较大,建议通过外周血细胞分类计数,进行白血病的分型,并进行骨髓穿刺了解有无其他血液系统或免疫系统异常表现,帮助明确诊断;
4、其他情况:若检测到外周血单克隆性免疫球蛋白升高,而白细胞计数正常,则可排除白血病的可能。
白细胞易受饮食、药物、病毒等因素影响,可能会出现升高或降低的情况,建议在医生指导下进行检查,以免出现误诊。
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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