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取消关注真性红细胞增多症患者突发脑梗死,主要是由于外周血红细胞数量异常增高,导致血液黏稠度增加,并形成血栓,引起脑部血管堵塞所致。常见原因有吸烟、高脂血症、血栓、感染等,建议尽早到医院就诊,并遵医嘱进行治疗。
1、吸烟:烟草中含有大量尼古丁及其他有害物质,会损伤内皮细胞,导致血小板大量聚集,进而造成血栓。当血栓脱落时,则会堵塞脑血管,引起脑梗死。因此,建议患者戒烟,以免不适症状加重;
2、高脂血症:主要是由于不良饮食习惯导致,如长期食用油腻食物,会导致血液黏稠度增加,并形成血栓,还容易诱发动脉硬化。当血栓脱落时,则会堵塞脑血管,引起脑梗死。此时,患者可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等药物进行治疗,以改善症状;
3、血栓:若真性红细胞增多症患者同时合并有血栓,由于血栓导致血管管腔狭窄及血流缓慢,会造成局部脑血管缺血、缺氧,从而引起脑梗死。此时,建议患者遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗;
4、感染:如果真性红细胞增多症患者同时合并感染,由于炎症刺激,会引起机体高烧,从而造成血液黏稠度增加,更容易形成血栓,当血栓脱落时,则会堵塞脑血管,导致脑梗死。此时,建议患者遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗,以改善症状;
5、其他原因:如果真性红细胞增多症患者长期使用阿司匹林肠溶片抗凝等,也可能会诱发脑梗死,主要是由于阿司匹林会抑制血小板聚集,导致血液黏稠度增加,并诱发脑梗死。此时,建议患者及时停药,并遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,以改善症状。
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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