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取消关注白细胞多并不一定得白血病,虽然白细胞多见于白血病,但是其他原因也可以导致白细胞多,包括生理性因素、感染性疾病、过敏性疾病、肿瘤等。
1、生理性因素:新生儿、妊娠中晚期的女性、处于经期的女性等,均可以出现白细胞多的情况,属于正常的生理现象。而且机体在饱餐或淋浴后、剧烈运动或劳动后、高温或严寒、怀孕后期等,均可以出现白细胞多,通常无需治疗,也并不一定得白血病;
2、感染性疾病:如果机体受到细菌、病毒感染,出现细菌性痢疾、急性扁桃体炎、肺炎、胆囊炎、阑尾炎等疾病,此时白细胞多有不同程度的增多。其中细菌性痢疾患者的白细胞总数可以明显增多,同时中性粒细胞可以占到优势,而急性扁桃体炎患者的白细胞总数则基本正常;
3、过敏性疾病:如荨麻疹、支气管哮喘、药物过敏等,如果患者过敏症状比较严重,可以出现白细胞多的情况,同时中性粒细胞也会增多,有些患者可以出现嗜酸性粒细胞增多,而嗜酸性粒细胞增多在过敏性疾病中比较常见;
4、肿瘤:比如淋巴瘤、白血病等,肿瘤细胞可以刺激造血系统,导致白细胞多。
除此之外,如系统性红斑狼疮等免疫性疾病,由于免疫功能紊乱,也可以出现白细胞多的情况。如果近期频繁接触化学毒物,如铅、汞等,或者有骨髓增生异常综合征等疾病,也可以出现白细胞多的情况。
当出现白细胞多时,不能直接判断为白血病,建议患者及时到医院就诊,进行相关检查,如血常规化验、骨髓穿刺等,待明确病因后进行相应的治疗。
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
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郑州大学第一附属医院 血液内科
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苏州大学附属第一医院 血液内科
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佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科