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取消关注排除真性红细胞增多症,需要与继发性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病、红细胞形态异常、骨髓疾病等其他疾病相鉴别。当怀疑患有真性红细胞增多症时,建议及时就医,通过各种检查明确病因,并进行针对性治疗。
1、继发性红细胞增多症:常见于高原居住者,以及长期抽烟的人群,当脱离高原居住环境后,红细胞数目会相应下降,但并不存在真性红细胞增多症;
2、慢性阻塞性肺疾病:该病可导致红细胞数量明显增多,但同时红细胞形态改变不明显,临床上并没有真性红细胞增多症的说法,需要与其他疾病相鉴别,如慢性阻塞性肺疾病缓解期,或者肺静脉压力增高的疾病,如门静脉高压等;
3、红细胞形态异常:红细胞形态检查是临床上常用的血液检查项目,当出现红细胞数量明显增多时,如果还伴有球形红细胞、椭圆形红细胞、口形红细胞等,可考虑为真性红细胞增多症,但是还需要借助其他检查项目进行分析;
4、骨髓疾病:如真性红细胞增多症、骨髓纤维化、白血病等,也会导致红细胞数量明显增多,出现红细胞形态改变,如果有白细胞数量明显增高,且出现幼红细胞、原始红细胞、幼稚红细胞等,可考虑为真性红细胞增多症。
真性红细胞增多症患者,可以在医生指导下使用阿司匹林、依那普利等药物治疗,还可以使用放射性核素125-158纳米,进行放射治疗。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科