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取消关注急性白血病时血小板减少可以考虑化疗、靶向治疗、免疫疗法、血小板生成因子、中药补血等方法进行治疗。
1.化疗
通过使用细胞毒性药物如阿糖胞苷、柔红霉素等来杀死快速增殖的白血病细胞,从而减轻对正常血小板的破坏。主要适用于急性白血病患者的初始治疗,也用于缓解期的巩固治疗。
2.靶向治疗
利用特定分子靶点的抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等针对肿瘤相关信号通路进行阻断,以控制疾病进展。对于有特定靶点突变的患者,在化疗基础上可考虑采用。需监测耐药情况及副作用发生。
3.免疫疗法
通过激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞,例如运用单克隆抗体药物曲妥珠单抗、利妥昔单抗等。适合某些特定亚型急性白血病中高表达相应靶点的病例,并与其他辅助治疗手段联合使用。
4.血小板生成因子
促进骨髓造血干细胞产生血小板,包括TPO及其受体激动剂,如阿伐曲泊帕片、注射用重组人血小板生成素等。当其他支持性治疗无效且存在功能出血风险时,可以考虑使用。需监测可能出现的心血管事件。
5.中药补血
中医认为血虚是导致血小板减少的原因之一,通过补益气血的方法可以改善症状,如使用当归、熟地黄等中药材。适用于因气血不足引起的血小板减少,但需要长期调理,效果相对较慢。
在急性白血病伴随血小板减少的情况下,应密切监测血小板计数,避免剧烈运动以防出血。同时,保持良好的营养状态也有助于支持血液系统的恢复。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
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广东省人民医院赣州医院 血液内科
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苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
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