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取消关注真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性疾病,血液中的红细胞数量异常增多,可伴有脾大、脾功能亢进等症状。对于真性红细胞增多症,主要是通过血常规检查、外周血涂片检查、红细胞生成素测定、骨髓穿刺活检等明确诊断。
1、血常规检查:可见红细胞数量明显增多,血红蛋白浓度会呈现浓茶色,血小板数量一般也会有明显的增多。红细胞平均体积也会出现增大的现象,红细胞平均血红蛋白量也会出现明显增多。另外,还可见白细胞、血小板数量增多;
2、外周血涂片检查:可见红细胞、白细胞、血小板均出现明显增多,其中以血小板增多较为明显。红细胞平均血红蛋白量和红细胞平均血红蛋白浓度都会有明显的增高,红细胞平均血红蛋白量>26pg/ml,红细胞平均血红蛋白浓度>310g/L;
3、红细胞生成素测定:主要应用于遗传性球形红细胞增多症的诊断,是评价遗传性球形红细胞增多症轻重程度的唯一指标。红细胞生成素测定的特点是,与红细胞生成素的结构基因密切相关,遗传性球形红细胞增多症患者的红细胞生成素水平会显著增高;
4、骨髓穿刺活检:进行骨髓穿刺活检能够了解骨髓中细胞的比例有无改变,能够帮助明确诊断,但由于骨髓穿刺对细胞的要求较高,为确保检查结果的准确性,应当在抽血后尽快进行检查。
除了以上检查以外,还可能需要进行骨髓活检、红细胞表面抗原测定。此外,由于本病的病程较长,因此治疗也是长期的过程。当出现严重的血细胞减少时,患者应该积极配合医生进行治疗,避免耽误病情。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
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