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取消关注慢性髓细胞白血病的血象表现为白细胞增多、血小板减少、贫血、出血倾向和脾脏肿大,诊断需进行血液学检查,建议及时就医。
1.白细胞增多
慢性髓细胞白血病患者骨髓中异常增生的原始和幼稚髓系细胞刺激白细胞总数增高。这些异常细胞会干扰正常的造血功能,导致白细胞数量增加。白细胞主要由骨髓产生,在血液中循环并参与机体防御反应。慢性髓细胞白血病患者的白细胞增多通常集中在血液中。
2.血小板减少
由于慢性髓细胞白血病时巨核细胞成熟受阻,血小板生成不足,以及白血病细胞破坏血小板,从而导致血小板计数降低。血小板在体内发挥止血作用,主要分布于血管内壁附近。
3.贫血
当慢性髓细胞白血病进展时,红细胞生成受到抑制,同时骨髓腔被大量白血病细胞所占据,影响正常红细胞的生成,进而出现贫血的现象。红细胞是由骨髓造血干细胞分化而成,其寿命约为120天左右,大部分衰老的红细胞在脾脏被清除,因此贫血的症状可能在脾脏肿大时更为明显。
4.出血倾向
慢性髓细胞白血病患者凝血功能障碍,主要是因为白血病细胞浸润骨髓,使巨核祖细胞不能有效增殖分化的缘故。巨核祖细胞是唯一能够合成和分泌各种凝血因子的细胞,其增殖分化受多种因素调控,包括生长因子、细胞外基质等。
5.脾脏肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一,具有过滤血液、清除老化红细胞和免疫应答等功能。慢性髓细胞白血病患者的脾脏会因白血病细胞浸润而肿大。脾脏位于左上腹部,当发生慢性髓细胞白血病时,脾脏会肿大压迫周围组织,导致腹部不适。
针对慢性髓细胞白血病的血象异常,建议进行全血细胞计数、骨髓活检以及脾脏超声波检查以评估病情。治疗措施可能包括靶向药物如甲磺酸伊马替尼或化疗药物如异环磷酰胺。患者应注意避免感染,保持良好的营养状态,定期监测血象变化,及时就医处理并发症。
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
粤北人民医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科