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取消关注白血病患者的化疗次数与疾病的缓解、稳定程度、治疗反应等有关,通常需要根据医生建议,进行2-3次转阴,但由于个体差异,不能一概而论。而且有些白血病患者在化疗后,可能会出现复发,因此需要进行再次化疗。一般情况下,白血病患者的化疗次数越多,疗效越差,其生存期也会越短。临床上,白血病的化疗通常分为巩固化疗和维持化疗。
一、巩固化疗:
1、初期:对于初期的急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者,如临床症状较轻,可进行2-3次化疗,缓解后再进行巩固化疗;
2、复发:对于复发或难治性白血病,如存在高危因素,如微小残留病灶、低危血缘异基因造血、染色体异常等,化疗2-3次后,可考虑进行维持化疗,通常采用酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
二、维持化疗:
1、难治性白血病:如存在预后不良因素,如微小残留病灶、染色体异常等,化疗反应不佳,则需要考虑进行维持化疗;
2、白血病细胞未成熟:化疗后难以控制,可能会导致患者感染或出血,则需要考虑进行维持化疗;
3、存在耐药:如果患者对化疗药物不敏感,或患者存在多发性骨髓瘤等情况,也需要考虑进行维持化疗;
4、危险度很高:如果患者的白细胞计数<1500个/L,或血小板<100×10^9/L,以及存在严重的脏器功能异常,如心脏损害、肝脏损害、肾脏损害等,则需要考虑进行维持化疗。
除此之外,白血病患者的巩固化疗方案通常还会使用脂质体阿霉素、盐酸伊立替康等药物,由于白血病的治疗是一个长期的过程,化疗次数会根据患者的身体情况不断调整,因此需要患者积极配合医生进行化疗。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科