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取消关注真性红细胞增多症患者维生素B12水平通常正常或轻度升高。
真性红细胞增多症是由于骨髓造血功能异常引起的血液凝固性疾病。此时,骨髓增生导致巨核细胞产生过多的血小板,进而刺激EPO(促红细胞生成素)的分泌,而EPO的升高会促使红系祖细胞增殖,进一步引起红细胞数量增加。红细胞增多会影响叶酸的代谢,从而影响维生素B12的吸收和利用。真性红细胞增多症会导致血液黏稠度增高,引起头痛、眩晕等症状。此外还可能伴随皮肤苍白、呼吸困难等不适。
诊断真性红细胞增多症时,可以进行全血细胞计数、血生化检查以及骨髓穿刺术。全血细胞计数可显示红细胞比容显著增高,血清铁蛋白浓度降低;血生化检查可见高胆红素血症,血清乳酸脱氢酶水平升高等现象;骨髓穿刺术有助于排除其他原因引起的红细胞增多。针对真性红细胞增多症的治疗,主要是通过药物降低红细胞数量,如应用羟基脲进行化疗。对于贫血的患者,还可以遵医嘱使用蔗糖铁注射液进行补铁治疗。
患者应避免高脂肪食物摄入过多,以免加重消化道负担,同时注意保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有利于疾病的恢复。
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
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