真性红细胞增多症诊断依据

真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性疾病，是由于造血干细胞的异常增殖，导致外周血血液中红细胞数量明显增高，并伴有脾大、脾功能亢进、白细胞和血小板计数显著增高，而血涂片可见红细胞数量明显增多，血红蛋白浓度增高。因此，患者出现真性红细胞增多症时，需要满足以下几项诊断标准：

1、红细胞比容>200：0以上;

2、红细胞计数>6000：0以上;

3、白细胞计数>12×10^9/L;

4、血涂片>红细胞大小不一，染色浅淡，中心淡染区扩大;

5、外周血出现大量网织红细胞;

6、红细胞形态异常;

7、病理性脾大。

真性红细胞增多症患者还可伴有白细胞和血小板减少的情况，因此需要进行外周血涂片、骨髓穿刺等检查，以明确是否存在真性红细胞增多症，以及确定真性红细胞增多症的类型。

临床上对于怀疑真性红细胞增多症的患者，需要进一步结合以下检查结果来进行确诊：

1、血常规检查：可见红细胞数量明显增多，以红细胞增多的数量为主，红细胞比容>60%，血红蛋白浓度>200g/L;

2、外周血涂片：可见原红细胞、早幼红细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞增多;

3、骨髓穿刺：可见骨髓增生活跃，粒细胞、巨核细胞增多，红细胞形态异常。

此外，对于存在真性红细胞增多症的患者，还需要进一步进行血生化、凝血功能检查，以及影像学等检查，从而明确真性红细胞增多症的类型。并根据患者的临床症状、体征、实验室检查等，来进行进一步的诊断。