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取消关注真性血小板增多症是一种骨髓增生性疾病,是指外周血血小板计数持续高于正常值,而且血小板>300×10^9/L,可伴有脾大。对于真性血小板增多症,主要通过临床表现、实验室检查、骨髓穿刺、病理检查进行诊断。
1、临床表现:患者常表现为皮肤紫癜、齿龈出血、胃肠道出血、血尿等出血症状,女性患者会出现月经量增多。部分患者病情发展较快,还可出现血栓形成以及肝脾肿大;
2、实验室检查:外周血检查可见血小板计数明显增高,而且是以单采血小板计数升高为主。患者进行骨髓穿刺,可以见到细胞形态异常、骨髓增生活跃,伴有巨核细胞增多。病理检查可见骨髓造血细胞出现反应性增生,粒细胞会显著增多;
3、骨髓穿刺:对于怀疑真性血小板增多症的患者,可以进行骨髓穿刺,通过细胞形态学、骨髓活检等检查,明确是否存在骨髓增生活跃的情况;
4、病理检查:患者骨髓涂片检查,可以见到大量巨核细胞增生,伴有反应性纤维蛋白原增多,部分细胞外形成熟,伴有核细胞浆内空泡形成。
如果出现上述症状,建议及时到医院就诊,进行相关检查,明确诊断后,在专业医生的指导下进行针对性治疗。真性血小板增多症患者,可以遵医嘱应用羟基脲片、人干扰素α2b注射液等药物进行治疗,必要时可以选择血小板单采术,减少血小板过多生成。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科