原发性肺淋巴瘤鉴别诊断

原发性肺淋巴瘤是淋巴瘤的一种，其诊断主要依据临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等，进行综合判断。

1、临床症状：原发性肺淋巴瘤患者常有发热、盗汗、体重下降、乏力、咳嗽、胸闷等症状。而且淋巴瘤可侵犯多个系统，因此可出现系统性症状，如淋巴结肿大、肝脾肿大、腹水、胸腔积液等;

2、体征：原发性肺淋巴瘤可见颈部、锁骨上、腋下等淋巴结肿大，患者在触诊时可能会出现压痛，而且淋巴结一般为单发、无触痛。部分患者还可能会出现淋巴结融合的表现，皮髓质受累区域淋巴结肿大，可侵犯皮肤、黏膜等部位，导致皮肤结节、鼻腔黏膜出血等;

3、实验室检查：如进行血常规检查可见白细胞计数增加，以淋巴细胞计数增加为主。患者进行结外淋巴细胞检测时，可发现循环中淋巴细胞数量增加。原发性肺淋巴瘤患者可见血沉加快、血清乳酸脱氢酶水平升高等;

4、影像学检查：如胸部X线检查，可发现肺部多发的、边界不清的、多发的淋巴瘤结节。胸部CT检查可见原发性肺淋巴瘤的原发病灶、淋巴结肿大，或胸腔积液等。

除上述情况外，患者在超声检查、病理检查等情况下，可发现纵隔、肺门等部位淋巴结肿大，淋巴结多呈团状、分叶状或结节状，或者淋巴结内有液性暗区。而原发性肺淋巴瘤的淋巴结肿大，主要局限于单侧或双侧，少数患者可能存在肝脾肿大的情况。