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取消关注白血病移植手术排异反应可能伴随发热、皮疹、腹泻、呼吸困难、水肿等症状,这些症状可能提示机体对新移植物产生免疫反应,需紧急就医。
1.发热
白血病患者在接受移植手术后,由于免疫系统的异常反应,可能会出现排异反应,导致体温调节中枢紊乱,进而引发发热。发热通常出现在全身各处,但以核心体温升高为主要特征。
2.皮疹
白血病移植术后机体处于应激状态,可能导致皮肤黏膜血管通透性增加,血液中的炎症细胞和免疫球蛋白会渗出到组织间隙中,形成红斑丘疹等皮疹表现。皮疹可能出现在任何部位,包括面部、躯干和四肢。这些皮疹可能是红色、瘙痒或疼痛的。
3.腹泻
白血病移植手术后,由于免疫抑制剂的应用,患者的胃肠道黏膜屏障功能受损,容易受到细菌、病毒等致病菌侵袭而发生感染,从而引起腹泻。腹泻多发生在小肠和结肠,伴随水样便次频繁排出。
4.呼吸困难
当白血病患者接受移植手术时,如果存在肺部并发症,则可能出现肺水肿、肺栓塞等情况,此时会导致肺部气体交换受限,从而引起呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为胸闷、气促,严重时可伴有咳嗽、咳痰等症状,且症状会在活动后加重。
5.水肿
白血病患者在接受移植手术后,由于化疗药物的影响,可能会损伤肾小管上皮细胞,导致肾小球滤过率下降,水分潴留,引起水肿的发生。水肿首先出现在身体低垂部位,如足踝、小腿等,随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。
针对白血病移植手术后的排异反应,建议进行全血细胞计数、骨髓活检以及相关生化指标检测来评估病情。治疗措施可能包括遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、环孢素软胶囊等免疫抑制药物控制排异反应。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状况,定期监测体温、血压等生命体征,及时发现并处理排异反应及其他并发症。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
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