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取消关注红细胞增多症是指外周血红细胞计数持续高于参考值(>10%),可伴有头痛、眩晕、疲劳、腹痛等症状,想要确定红细胞增多症,需要结合临床表现和相关辅助检查结果。红细胞增多症是一种非常严重的血液疾病,确诊需要血常规检查。若是慢性红细胞增多症,需要与真性红细胞增多症、原发性红细胞增多症、白血病等疾病相鉴别。
1、真性红细胞增多症:多见于老年人,以红细胞增多、脾大为主要表现。实验室检查可见红细胞数量明显增多(>310×10^12/L),血红蛋白浓度正常,红细胞比容正常,还可见红细胞变形性差,口唇、鼻腔黏膜充血,甚至会出现脾脏明显肿大;
2、原发性红细胞增多症:常见于儿童,红细胞增多明显,以红细胞增多症、脾大为主要表现。患者可表现为头痛、眩晕、疲劳、腹痛等症状,部分患者还可出现皮肤瘙痒、肢端麻木等表现;
3、白血病:可见红细胞明显增多,以白细胞、血小板增多为主要表现,白细胞计数明显增高。患者可出现发热、鼻出血、牙龈出血等症状,部分患者还可见消化道、呼吸道等部位出血的情况;
4、其他情况:除上述情况外,红细胞增多症还可见于嗜铬细胞瘤、肢端肥大症等疾病。如嗜铬细胞瘤可导致患者体内红细胞增多,以淋巴细胞增多为主,还可伴有高血压、心律失常等表现,通常需要进行腹部CT、骨髓穿刺等检查项目确诊。肢端肥大症可见于生长激素瘤,也可见于原发性垂体性侏儒症,还可见于肾上腺皮质增生症,需要进行肾上腺CT检查等明确诊断。
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
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