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取消关注白血病患者移植后排异和复发是困扰患者的主要问题。移植后排异是指异体移植后产生的一系列反应,主要包括排斥反应、移植失败、自体移植等。患者需积极配合医生进行治疗,以改善不适症状。
1、排斥反应:由于白血病患者的身体里有大量白细胞,受到化疗和放疗的影响,白细胞数量明显减少,免疫功能会逐渐下降。当白细胞对移植物的接受、机体对外来抗原的反应高于免疫功能时,就可能发生排斥反应。可表现为发热、腹泻、淋巴结肿大、血尿等症状,严重时可导致患者死亡。因此,为降低排斥反应的发生率,患者可在医生的指导下应用免疫抑制剂,如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等;
2、移植失败:指白血病患者进行移植后,患者的白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和抗体被消灭,导致白血病复发。可再次进行移植手术,但患者预后不佳;
3、自体移植:指从患者自己身体中取出一部分白细胞、血小板,种植到患者体内。因为没有供体,所以自体移植基本不会发生排斥反应。但此方式价格较为昂贵,普及率较小;
4、其他:除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如干细胞移植。干细胞移植是指利用患者体内的干细胞进行回输,代替衰老的红细胞、血小板等治疗血液系统疾病、消除受损的肝细胞。但并不是每一个患者都有良好的耐受性,可能会出现排斥反应。
在白血病患者接受移植后,需严格遵医嘱坚持用药,保持心态平和,避免过度紧张、焦虑。同时还应尽量避免到公共场所,以免发生感染。
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科