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取消关注重度白细胞减少症的标准值为成人血液中中中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L,儿童血液中中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L。引起重度白细胞减少症的原因较多,如药物影响、感染、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等疾病,需要根据不同原因,判断白细胞减少的标准值。
1、药物影响:如解热镇痛药,以及磺胺类、青霉素类、水溶性维生素、甲硝唑及抗肿瘤药等,可以引起中性粒细胞和白细胞减少。如果患者在用药期间出现白细胞数值异常,建议及时就诊,由医生判断是否需要停用药物或更换药物;
2、感染:如果患者发生严重细菌感染,如伤寒、副伤寒杆菌感染时,白细胞总数会减少,中性粒细胞也会减少。建议患者及时就诊,在医生的指导下进行抗感染治疗,待感染控制后,白细胞自然会恢复正常;
3、白血病:白血病患者的外周血中白细胞数值会减少,同时伴有中性粒细胞减少,而且外周血中的淋巴细胞也会减少、比例会升高。建议患者及时就诊,进行骨髓穿刺,根据病情进行相应的化疗或放疗,必要时还需要进行骨髓移植;
4、再生障碍性贫血:患者外周血中的红细胞、白细胞、血小板及红细胞等,都会出现减少的情况,一般中性粒细胞会减少比较明显。患者要积极配合医生进行治疗,必要时可进行输血治疗,应用免疫抑制剂治疗;
5、系统性红斑狼疮:由于免疫功能紊乱,引起白细胞减少,同时会出现发热、蝶形红斑、关节疼痛、肾功能损害等症状,建议及时就诊,在医生的指导下进行糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
除了上述原因外,还有自身免疫性疾病、血液系统疾病等,都可能会引起重度白细胞减少症。
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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