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取消关注脊髓瘤中的浆细胞发生恶性转化并扩散到血液中形成白血病。
脊髓瘤中的浆细胞恶性转化后失去控制地增殖,并通过血液循环扩散至其他部位。这些异常增生的浆细胞会进一步分化为白血病细胞,进而导致白血病的发生。脊髓瘤转移到浆细胞白血病时,可能出现贫血、出血倾向、淋巴结肿大等症状。此外还可能伴随有发热、乏力、体重下降等全身症状。
为了诊断脊髓瘤转移性浆细胞白血病,可以进行腰椎穿刺抽取脑脊液检测、血常规、骨髓活检以及免疫组化染色等检查项目。其中,骨髓活检能够直接观察到肿瘤细胞的存在,而免疫组化染色则可帮助确定肿瘤细胞的具体类型。针对此情况,通常采用以化疗为主的综合治疗手段,如VAD方案(长春新碱+阿霉素+地塞米松)或MP方案(环磷酰胺+泼尼松)。对于存在脊髓压迫的患者,需要及时行手术减压。
患者应保持良好的营养状态,避免感染风险,定期复查以监测病情变化。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科