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取消关注急性白血病老人的寿命多长,并没有明确的答案,因为影响寿命的因素较多,急性白血病老人及家属应对此保持良好的心态,建议积极配合医生进行治疗。
1、诱因:急性白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病原因通常与遗传因素、电离辐射、化学因素等有关。但部分急性白血病老人可能为特殊类型的急性白血病,如类慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性粒单核细胞白血病等,而这类急性白血病老人的预后通常也难以预测;
2、分期:急性白血病老人可根据骨髓原始幼稚细胞比例、细胞形态学、免疫学、遗传学等特征,将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。前者比较多见,后者较少见;
3、细胞形态学:急性白血病老人的骨髓原始幼稚细胞比例通常>30%,是一个相对致密的细胞群。而急性非淋巴细胞白血病的原始幼稚细胞比例一般>20%,细胞形态较原始幼稚细胞大,细胞核呈卵圆形,染色质较粗,染色淡,核仁明显,染色质较细,有时可见多量早幼粒细胞。而急性淋巴细胞白血病的原始幼稚细胞比例通常为5%-10%,细胞形态同原始幼稚细胞,但相对较少;
4、免疫学:急性白血病老人具有异常的免疫表型,因此可检测与急性白血病有关的特殊抗体,如CD55、CD59、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
此外,临床上还可通过基因突变检测急性白血病老人是否存在靶向治疗,以及是否对靶向药物敏感等,帮助判断预后。
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
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中山大学附属第一医院 血液内科
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深圳市人民医院 血液内科
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苏州大学附属第一医院 血液内科
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