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取消关注白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病患者白细胞计数的正常值为(1.5-3.5)×10^9/L,最高可达到10×10^9/L。但是白细胞具体最高值,在临床上没有明确的规定,主要与引起白血病的原因以及白细胞的分类有关。
1、病毒感染:如果是病毒感染导致的白血病,白细胞总数会增高,尤其是淋巴细胞比例增高。通常情况下,病毒感染时白细胞总数不高,而以淋巴细胞增高为主;
2、急性白血病:急性白血病早期大部分白细胞计数增高,但在疾病急性期,大部分白细胞计数增高的情况不明显。急性白血病患者在早期,外周血中白细胞计数大部分低于正常值,中性粒细胞会显著增高。在疾病急性期,大部分白细胞计数可超过20×10^9/L,甚至可能达到100×10^9/L以上;
3、慢性粒细胞白血病:慢性粒细胞白血病患者的白细胞计数可轻度增高,大部分白细胞计数在10×10^9/L以上。慢性粒细胞白血病患者的血常规中,中性粒细胞会显著增高,大部分白细胞计数在20×10^9/L以上;
4、类白血病反应:类白血病反应是指在白血病基础上有其他细胞异常增殖,而引起的类似于白血病的反应,其中以原始细胞、幼稚细胞为主。类白血病反应的白细胞计数可以表现为正常或者增高,也可以表现为白细胞计数的升高。
通常情况下,当外周血白细胞计数增高时,需要在医生指导下根据病因进行治疗。如果是由于病毒感染或者细菌感染引起,则需要进行抗感染治疗,使用阿昔洛韦、头孢克肟等药物。如果是由于白血病导致,需要进行化疗,同时联合放疗、分子靶向药物治疗等方式进行治疗。
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
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