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取消关注真性红细胞增多症患者随时间推移可能出现血栓形成、出血倾向、骨髓纤维化、急性左心衰竭等风险,还有向真性红细胞增多症转变的可能性。
1.血栓形成
血栓形成是由于血液黏稠度增加导致血流缓慢而引起的。可能导致器官供血不足、局部组织缺氧甚至坏死,严重时可引起脑梗塞、肺栓塞等疾病。
2.出血倾向
出血倾向是因为血小板功能异常或凝血因子缺乏所致。患者可能出现自发性出血或轻微创伤后长时间难以止血的情况,严重者可能因大量失血导致休克甚至死亡。
3.骨髓纤维化
骨髓纤维化通常是由造血干细胞增殖异常引起的,这会导致骨髓腔内结缔组织异常增生,挤压正常的造血组织。患者的症状包括贫血、脾脏肿大和血细胞减少。如果不及时治疗,可能会出现严重的并发症,如全血细胞减少、巨脾以及高尿酸血症等。
4.急性左心衰竭
急性左心衰竭多由心脏负荷过重或心肌损伤引起,此时心脏泵血能力下降,导致血液回流受阻,使左心室充盈压增高,进而引发肺水肿。患者会出现呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状,需要紧急处理以防止生命危险。
5.向真性红细胞增多症转变
向真性红细胞增多症转变是指从原发性血小板增多症发展到真性红细胞增多症的过程,这是由于骨髓造血功能异常导致的。该过程可能伴随血小板计数持续升高、白细胞计数增加及铁蛋白水平升高等特征。
面对真性红细胞增多症,建议定期监测血常规和血生化指标,同时避免高脂食物摄入,保持良好的生活习惯,有助于控制病情进展。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
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