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取消关注临床上真红细胞增多症患者出现脚痛风的情况较为少见。出现真红细胞增多症患者脚痛风的情况,考虑可能与摄入高嘌呤食物、服用利尿药物、原发性血小板增多症、肾脏疾病等原因有关。出现此种情况后建议及时到正规的医院进行就诊,明确病因后采取针对性措施进行治疗。
1、摄入高嘌呤食物:饮食中摄入嘌呤含量高的食物过多,可引起血尿酸水平升高,多余尿酸聚集于关节及周围软组织可引起痛风。临床上一般以高嘌呤饮食为主,常见有火锅、海鲜、动物内脏等。因此在出现脚痛风的情况后,患者需要注意饮食,避免食用高嘌呤食物,并严格遵医嘱服用秋水仙碱等药物控制病情;
2、服用利尿药物:利尿药物主要是作用于肾脏,促进尿酸排泄,从而达到缓解高尿酸血症和痛风的目的。因此在服用利尿药物后可使机体排出较多尿酸,同样也会使体内血尿酸水平升高,引起高尿酸血症,导致脚痛风。建议患者尽量避免服用利尿药物,可在医生指导下服用苯溴马隆、丙磺舒等药物;
3、原发性血小板增多症:由于原发性血小板增多症可导致患者体内白细胞计数增高,从而使机体内的血小板被释放出来,进而引起血尿酸水平增高,导致脚痛风。建议患者注意保暖,避免受凉,并积极治疗原发性血小板增多症;
4、肾脏疾病:若患者存在肾小球肾炎等肾脏疾病,肾小球滤过功能下降,体内代谢废物、尿酸等物质无法及时排出,可引起血尿酸水平增高,出现高尿酸血症,导致脚痛风。建议患者积极治疗原发性肾小球肾炎,可在医生指导下应用盐酸左氧氟沙星、呋塞米等药物进行治疗,以促进疾病的恢复。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科