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取消关注真红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病,其诊断标准主要包括年龄>55岁以上,男性>65岁,而且患者血红蛋白Fe原始加号>200,以及白细胞计数>(WBC)>15×10^9/L等。
1、年龄>55岁以上:真红细胞增多症的确诊,需要有明确的居住地居住史,如居住在高原、沙漠、伊曼纽尔等地。另外,患者有明确的脾脏肿大,脾脏肿大时红细胞在脾脏内呈缗钱状,因此在脾脏切除后,血象改变与脾大无明显相关性;
2、男性>65岁以上:真红细胞增多症患者的血红蛋白Fe原始加号>200,白细胞计数>(WBC)>15×10^9/L,血小板计数>(PLT)>100×10^9/L。而且患者常有明显的脾脏肿大,脾脏肿大时在肋缘下可触及肿大的脾脏,脾功能亢进时可引起血细胞下降,表现为乏力、心慌、缺氧等症状;
3、白细胞计数>(WBC)>15×10^9/L:外周血白细胞计数>(WBC)>3×10^9/L;
4、血小板计数>(PLT)>20×10^9/L:真红细胞增多症患者血小板计数>(PLT)>50×10^9/L。
真红细胞增多症患者除上述标准外,还可能会出现白细胞、红细胞、血小板数量明显增高的情况。同时,还可能会出现头痛、头晕、活动后气短等表现。另外,真红细胞增多症患者的血清促红细胞生成素明显升高,而血清铁蛋白升高在临床上具有重要意义。
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
衡水市人民医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
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