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取消关注白细胞154×10^9/L并不能说明是白血病,还可能存在其他疾病,因此仅依据白细胞的数值,并不能判断是否为白血病。白细胞计数的正常范围为(4-10)×10^9/L,白细胞154×10^9/L提示白细胞增多,而引起白细胞增多的原因较多,包括感染、过敏、白血病、骨髓增生性疾病等。
1、感染:某些细菌、病毒感染时,可导致白细胞增多,如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、结核分枝杆菌等。此时白细胞154×10^9/L属于轻度增高,而中性粒细胞正常或降低,淋巴细胞降低;
2、过敏:接触过敏原而诱发过敏反应时,可导致白细胞增多,如花粉、药物、食物等。此时白细胞154×10^9/L属于轻度增高,而重度增高则提示病情较为严重;
3、白血病:如慢性粒细胞白血病、急性白血病等,可导致白细胞增多,出现白细胞154×10^9/L的情况,此时白细胞数值较高,但仍然属于增高的状态,而中性粒细胞属于正常或降低,淋巴细胞可能会出现增高,属于比较严重的情况;
4、骨髓增生性疾病:如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等,也可以出现白细胞154×10^9/L的情况,虽然结果为增高,但仍属于增高的状态,因此并不能说明是白血病。
除上述疾病外,还可能是肿瘤导致,如胃癌、肝癌、肺癌、淋巴癌等,都可能会导致白细胞增多,出现白细胞154×10^9/L的情况,此时需要进行骨穿检查等明确诊断。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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