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取消关注急性粒细胞增生性白血病是白血病的一种类型,主要由于骨髓中原始幼稚的粒细胞大量增殖,同时会分泌造血的负调控因子,抑制红细胞和血小板的生成,从而出现白细胞以及血小板减少的情况。临床上急性粒细胞增生性白血病主要表现为发热、出血、感染、肝脾肿大、淋巴结肿大、胸骨压痛等症状,需根据具体症状给予相应的治疗。
1、发热:通常表现为低热,体温一般不超过37.5°C。可给予物理降温,如少穿衣服、多喝水促进散热,或使用吲哚美辛栓等药物进行降温治疗,同时可给予头孢克洛等抗生素进行抗感染治疗;
2、出血:主要表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀点、瘀斑,女性患者还可能会出现月经量增多,甚至是内膜增厚、闭经等症状。出血时应及时采取止血措施,同时可使用柔红霉素、阿糖胞苷等化疗药物进行治疗;
3、感染:常表现为发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿痛、尿频、肉眼血尿等症状。需根据感染的病原体给予相应的抗感染治疗,如金黄色葡萄球菌感染,可给予头孢哌酮、左氧氟沙星等药物进行治疗;
4、肝脾肿大:部分患者会出现肝脾肿大的情况,需警惕白血病细胞浸润,一般可给予干细胞移植治疗;
5、淋巴结肿大:主要表现为颈部、腹部、纵隔、腋下等部位淋巴结肿大,建议使用泼尼松等糖皮质激素类药物进行治疗;
6、胸骨压痛:部分患者会出现胸骨压痛,可能是由于粒细胞浸润至胸部所致。
此外,急性粒细胞增生性白血病患者还可能出现头晕、乏力、心悸、气促、鼻塞、皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血、尿中带血、呕血、便血、视物模糊、抽搐等症状。因此,一旦发现以上异常情况,建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行相应的治疗,以免延误病情。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科