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取消关注成人白血病晚期的典型症状包括发热、乏力、出血倾向、淋巴结肿大、骨痛等,如果出现这些症状,应尽快就医以便进行准确诊断和治疗。
1.发热
白血病晚期时由于感染控制不佳导致持续性免疫激活和体温调节中枢异常,引起反复发热。此外,肿瘤细胞大量增殖也会释放炎症因子,刺激机体产生免疫应答,进而出现发热。发热通常出现在午后或夜间,且可能伴随畏寒、出汗不退热的现象。
2.乏力
白血病晚期患者由于骨髓造血功能受到抑制,红细胞减少,携氧能力下降,从而引起乏力。同时,由于感染、贫血等原因会导致身体消耗增加,进一步加重乏力感。乏力感普遍存在于日常活动中,从轻微不适到严重虚弱不等。
3.出血倾向
白血病晚期时,由于白血病细胞恶性克隆增生,会干扰正常的止血机制,导致凝血功能障碍,易发生出血。此外,化疗药物也可能会影响血小板的功能和数量,加剧出血风险。出血可发生在任何部位,但以皮肤瘀点、瘀斑、口腔黏膜、牙龈、鼻腔出血较为常见。
4.淋巴结肿大
白血病晚期时,由于白血病细胞在体内广泛增殖,容易向淋巴结处扩散,导致淋巴结肿大。此外,由于免疫系统的反应,也可能会引起淋巴结肿大。肿大的淋巴结通常质地较硬,移动度差,大小不一,还可能伴有疼痛或触痛。
5.骨痛
白血病晚期时,白血病细胞会在骨髓内无序增殖,导致骨髓腔压力增高,引发骨骼疼痛。此外,高尿酸血症也是诱发骨痛的原因之一。骨痛常呈弥漫性或游走性,但也可能是固定在一个区域,如腰背部、肋骨或四肢。
针对上述症状,建议进行全血细胞计数、骨髓活检以及血液生化检查来评估病情。治疗措施包括靶向治疗、化疗或干细胞移植。患者应注意避免接触可能导致感染的风险因素,保持良好的个人卫生习惯,确保充足的休息,以减轻症状并提高生活质量。
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科