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取消关注急性髓系白血病是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,而不是急性感染所导致。临床上将急性髓系白血病分为急性早幼粒细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、慢性粒-单核细胞白血病。而急性髓系白血病类型鉴别,主要根据是急性粒细胞白血病还是急性淋巴细胞白血病。
1、急性早幼粒细胞白血病:临床症状主要是贫血、出血、发热,以及白细胞浸润、脏器肿大,其血常规特点是白细胞计数高、血小板减少早,骨髓象是急性早幼粒细胞白血病典型的表现。目前主要应用BCR-2抑制剂、维A酸类药物、糖皮质激素进行治疗,化疗后骨髓中大量原始幼稚细胞会逐步凋亡;
2、急性粒细胞白血病:是起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓表现为大量原始幼稚细胞在骨髓和其他造血组织中增生和积累。目前治疗急性粒细胞白血病的方法是化疗,同时配合使用靶向药物,例如伊马替尼、尼洛替尼等,以及进行造血干细胞移植等;
3、急性单核细胞白血病:是指由单核细胞组成的白血病,骨髓中单核细胞恶性增生,伴有发育不全的现象。目前常用治疗方案是进行诱导化疗,以及在原有化疗方案的基础上进行造血干细胞移植;
4、慢性粒-单核细胞白血病:是急性单核细胞白血病的一种类型,目前的治疗方案是应用酪氨酸激酶抑制剂,同时应用抗肿瘤的药物,例如去甲氧嘧啶、地塞米松等进行治疗。
对于急性髓系白血病而言,建议早发现、早诊断、早治疗,以延长生存期限。在疾病治疗期间,应尽量避免到公共场所,以防感染,并注意定期复查,防止疾病加重。
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
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