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取消关注可以引起白血病的原因较多,目前比较公认的检查方法是骨髓穿刺,也就是骨髓穿刺术,可以将骨髓中的造血干细胞或者外周血中的造血细胞进行病理检查,是诊断和鉴别诊断白血病的主要手段。另外,还可以进行血常规、外周血细胞分类、腹部超声、胸部CT、头颅核磁共振、PET-CT等检查。
1、血常规:可以发现外周血中红细胞、白细胞数量异常,通常表现为白细胞计数升高或减少,但是白细胞计数不一定完全按照正常值,有可能出现假阴性;
2、外周血细胞分类:在外周血中可以见到原始或者幼稚的白细胞,同时还会发现白细胞的形态异常,比如原始细胞、幼稚细胞等,此时需要结合骨髓穿刺结果进行进一步判断;
3、腹部超声:腹部超声检查可以发现肝、脾、肾脏等脏器是否存在异常肿大;
4、胸部CT:如果有异常肿大的淋巴结,胸部CT可以发现纵隔、腋下等部位淋巴结肿大,此时需要考虑白血病的可能;
5、头颅核磁共振:如果有头痛、头晕等症状,且出现白细胞异常,需进行头颅核磁共振检查,以明确是否存在白血病细胞在脑部浸润,从而判断是否患有白血病;
6、PET-CT:PET-CT检查是比较敏感的一种检查,白血病细胞会代谢这些糖酵解的物质,此时就可以在PET-CT检查中显示出来。
除此之外,还可以进行细胞遗传学检查、免疫学检查等,一般是利用人体的PET-1抑制剂,使肿瘤细胞代谢减弱,从而判断白血病。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科