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取消关注早晨起来流鼻血是白血病的可能性比较小,多考虑为鼻黏膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、高血压等情况导致。如果症状持续不缓解,或者伴有其他异常表现,建议及时到耳鼻喉科就诊,进行血常规、凝血功能、鼻内镜等检查,明确具体的原因,进行相应的处理。
1、鼻黏膜损伤:主要是因为室内空气比较干燥,在起床后导致鼻腔黏膜干燥,诱发出血。如果出血量比较小,出血的时间比较短,可以选择用重组人表皮生长因子外敷,一般可以逐步缓解,如果出血量比较大、出血时间比较长,可以做鼻内镜下止血处理;
2、鼻中隔偏曲:一般是由于先天性的发育异常导致,主要是鼻中隔软骨或骨质向一侧鼻腔偏曲,凸起一侧黏膜会比较薄,在起床后因为体位改变,引起黏膜下毛细血管破裂出血,导致鼻出血,一般可以自行用手压迫鼻翼部位进行止血,如果出血量比较大、反复多次出血,可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术;
3、鼻腔肿瘤:如果一侧鼻腔出现肿瘤,在晚上睡觉时,由于床头或者是睡觉的姿势不当,导致肿瘤一侧的鼻黏膜破裂出血,一般出血比较大,建议做鼻内镜检查,有助于明确诊断,然后进行肿瘤切除术,术后需要进行放化疗,改善患者预后;
4、高血压:主要是因为长期血压过高导致鼻腔血管张力过大,引起鼻腔黏膜破裂出血,一般出血比较多,建议在医生指导下使用硝苯地平、卡托普利等降压药物控制,日常生活中注意低盐饮食,避免剧烈运动。
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科