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取消关注白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,可由遗传、物理因素、化学因素、病毒感染等原因引起。对于怀疑患有白血病的人群,可通过血常规检查、外周血涂片、血生化检查、骨髓穿刺、免疫学检查、细胞遗传学检查,以及影像学检查等检查进行确诊。
1、血常规检查:大多数白血病患者会出现白细胞计数增高的情况,通常表现为白细胞计数>100×10^9/L,且呈现为原始或幼稚细胞,白细胞计数还可以分为成熟期、幼稚期、成熟期,成熟期白细胞计数可以达到100×10^9/L,但也有少数患者白细胞计数可以没有上升;
2、外周血涂片:外周血涂片检查可以见到大量原始或幼稚细胞,比如幼稚细胞比例明显增高、比例>20%,有助于诊断白血病;
3、血生化检查:可出现血清中的白细胞计数增高,其中以原始细胞或幼稚细胞比例增高为主,血清乳酸脱氢酶活性明显增高,患者还可以出现血清碱性磷酸酶增高的情况;
4、骨髓穿刺:骨髓穿刺是诊断白血病的重要检查手段,可通过骨髓穿刺抽取患者的骨髓,进行骨髓涂片、免疫学、细胞遗传学等多项检查,可以明确白血病的诊断;
5、免疫学检查:白血病患者的血清免疫学检查通常表现为单克隆性免疫球蛋白增高,通过检测血清中IgG、IgM、C3、C4、β-2微球蛋白等指标,可辅助诊断;
6、细胞遗传学检查:细胞遗传学检查可用于伴有费城染色体异常的白血病患者,其结果通常表现为染色体核型为46,XY,而其他类型染色体异常的患者,则可能为其他类型的染色体异常;
7、影像学检查:如胸部X线检查,当白血病患者的胸片可见原始或幼稚细胞,可辅助诊断疾病。
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科