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取消关注真红细胞增多症患者出现血小板增高的情况,可能是与血小板生成素、铁代谢异常、脾切除、慢性髓系白血病有关,可完善其他相关检查帮助确诊,确诊后应及时遵医嘱进行针对性治疗。
1、血小板生成素升高:血小板生成素由肝脏合成,同时也能够刺激巨核细胞增殖,而巨核细胞增殖会引起血小板生成素的升高,从而可见真红细胞增多症患者血小板增高的情况,同时血常规检查还可见血小板计数升高。对于这种情况,患者需要遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗,以帮助抑制巨核细胞的生成,减少血小板的生成;
2、铁代谢异常:真红细胞增多症的患者由于红细胞增生受到影响,会导致机体铁代谢出现异常,从而可能会引起血小板增高,建议患者进行骨髓穿刺检查帮助确诊。确诊后患者可遵医嘱口服葡萄糖酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等药物进行治疗,必要时还可进行造血干细胞移植治疗;
3、脾切除:脾切除后会导致脾脏功能亢进,而刺激血小板增殖,出现血小板增高的情况,可通过血常规检查、骨髓穿刺检查明确。建议脾切除术后的患者,遵医嘱使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗,预防血小板增高的情况;
4、慢性髓系白血病:属于血液系统恶性肿瘤,由于血小板在骨髓内大量增殖,影响了血小板的生成,从而可见真红细胞增多症患者血小板增高的情况。建议患者进行造血干细胞移植治疗,也可遵医嘱使用尼洛替尼胶囊、达沙替尼片等药物进行靶向治疗。
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
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郑州大学第一附属医院 血液内科
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中国医科大学附属第一医院 血液内科
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中山大学附属第一医院 血液内科
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