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取消关注血常规检查可以排除白血病,但并不能够完全排除其他疾病。血常规检查通常反映血液的变化,根据血细胞的数量变化及形态分类,可辅助判断某些疾病的可能性。白血病的血常规表现为白细胞计数减少、血红蛋白降低、血小板减少,需要通过其他检查进行排除。
1、白细胞计数减少:白细胞计数减少是白血病的主要表现,大部分白血病患者以白细胞计数减少作为首要表现。通常正常白细胞计数在(4-10)×10^9/L,持续时间足够长,可作为白血病临床分期的指标。当白细胞计数低于正常值范围的下限,则为白细胞减少,出现重度白细胞减少,多为继发性白血病的早期表现;
2、血红蛋白降低:血红蛋白降低程度与白血病的分期呈正相关,血红蛋白正常值通常为(110-200)g/L。如果血红蛋白低于100g/L,则为中度贫血,出现重度贫血,多为白血病的终末期表现;
3、血小板减少:血小板计数减少程度与白血病的分期呈正相关,血小板计数持续下降,则为白血病的晚期表现。
除此之外,白血病患者多有白细胞计数明显增高的表现,血涂片检查可见涂片中数量不等的原始、幼稚细胞。还可进行骨髓穿刺,进行骨髓活检,可以确诊。白血病分为急性白血病和慢性白血病,急性白血病分为慢性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的患者血常规中白细胞计数可表现为正常或增高,血小板计数明显增高。慢性淋巴细胞白血病的患者,血常规中可出现淋巴细胞绝对值计数增高,血小板计数减少。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)