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取消关注对于白血病的检查,需要根据病情的不同,选择不同的检查项目。对于急性白血病的检查,通常需要血常规、外周血细胞分类、骨髓活检、影像学检查等。而对于慢性白血病,可以进行血常规、骨髓活检等检查。同时还要根据病情的严重程度,选择合适的治疗措施。
一、急性白血病:
1、血常规:可提示白细胞计数增高,尤其是>10×10^9/L。同时可以出现原始或幼稚细胞,红细胞及血小板减少;
2、外周血细胞分类:大部分白血病表现为白细胞计数增高,也可以出现幼稚细胞,急性髓系白血病表现为原始或幼稚细胞加倍增多;
3、骨髓活检:骨髓活检可以了解骨髓增生的情况,是诊断白血病必不可少的检查项目;
4、影像学检查:如胸部CT、腹部B超、核磁共振等,可以了解脾脏、肝脏的肿大情况,以及是否有淋巴结肿大。
二、慢性白血病:
1、血常规:表现为白细胞计数增高,外周血细胞减少,大部分白细胞计数增高,也可以是正常细胞或小细胞型,偶有原始或幼稚细胞;
2、骨髓活检:骨髓活检有助于慢性白血病的分期和分级,慢性粒细胞白血病的骨髓活检显示骨髓增生活跃,有肥大细胞增多,慢性淋巴细胞白血病的骨髓增生极度活跃,非造血细胞增多;
3、其他检查:怀疑是白血病时,还可以进行细胞免疫表型、细胞遗传学、分子生物学等检查。细胞免疫表型显示具有酪氨酸激酶标记的PDGFR基因突变,而细胞遗传学显示染色体核型异常。分子生物学检查,如荧光原位杂交、细胞遗传学标记努南、基因测序等,可确定白血病的类型。
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科