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取消关注真性红细胞增多症晚期可以通过血小板去除术、静脉放血、白消安、羟基脲、干扰素-α等方法进行治疗。如果病情持续进展或伴有并发症,应尽快就医以调整治疗方案。
1.血小板去除术
通过机器快速分离患者血液中的异常增生的血小板,以降低其数量。对于真性红细胞增多症晚期伴有严重血小板增多的患者是一种有效的缓解手段。
2.静脉放血
通过定期、安全地从深静脉引流出过量的全血,达到降低红细胞计数的目的。对于真性红细胞增多症晚期且存在明显血液稠厚时使用。需监测电解质平衡及液体管理。
3.白消安
白消安为烷化剂类抗肿瘤药,能抑制DNA合成,破坏DNA结构和功能,从而抑制细胞生长。适用于真性红细胞增多症晚期患者的化疗方案中,可控制疾病进展。
4.羟基脲
羟基脲为骨髓造血功能抑制剂,能够选择性地抑制DNA合成,使细胞周期停滞于G2/M期,从而减少无效造血。主要用于真性红细胞增多症晚期患者,可改善症状并预防血管栓塞事件发生。
5.干扰素-α
干扰素-α具有广谱抗病毒、抗增殖和免疫调节活性,在体外对多种人和动物的真核细胞癌细胞株有直接杀伤作用。主要针对晚期真性红细胞增多症患者,可以改善病情,并辅助提高生活质量。
在真性红细胞增多症晚期阶段,应密切监测血液指标变化,避免过度劳累,保持均衡饮食,适当补充铁质丰富的食物如红枣、菠菜等,以支持红细胞的生产。
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科