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取消关注真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病,其诊断金标准是骨髓穿刺术病理检查,其他还包括体格检查、实验室检查。患者需积极配合医生进行治疗,以免病情加重,影响生活质量。
1、骨髓穿刺术病理检查:外周血红细胞增多,而红细胞形态是棘状、椭圆形或多边形,涂片见红细胞呈缗钱状,多呈染色浅,细胞质与红细胞比例接近成熟,是诊断真性红细胞增多症的金标准。但该方法对红细胞形态的判断要求较高,准确度较低;
2、体格检查:可见患者皮肤黏膜红紫,尤以颜面、颈部及肢端多见,患者可伴有头痛、眩晕、腹胀、恶心等症状。因红细胞增多,患者脾脏可轻度肿大,因而患者可出现心脏扩大、周围血管扩张等症状;
3、实验室检查:可见红细胞数量增加,血红蛋白浓度增高,红细胞平均血体积及红细胞平均血红蛋白量增大。红细胞平均血红蛋白浓度<320g/L,红细胞平均血红蛋白量<200g/L。同时可见红细胞数量是正常或增多的,病情严重者可有血小板减少或白细胞减少;
4、其他:真性红细胞增多症患者可见白细胞总数增多,以中性粒细胞增多为主,还可见血小板增多、白细胞淤滞、血栓形成。
如果出现了相关症状,建议及时到医院的血液内科就诊,进行血常规、骨髓穿刺等检查,明确情况后遵医嘱积极治疗。
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科